أخطر أنواع دوالي الخصية
- أخطر أنواع دوالي الخصية هي التي تصل إلى الدرجة الثالثة أو الدرجة الرابعة، حيث يكون التضخم في الأوردة واضح جدا، و يمكن رؤيته بالعين المجردة أو الشعور به بسهولة في كيس الصفن الذي يحمل الخصيتين.
- في هذه المراحل، قد تسبب الدوالي مشاكل في الخصوبة بسبب التأثير على جودة الحيوانات المنوية وتقليل تدفق الدم إلى الخصية.
- يعاني أكثر من 15% من الذكور البالغين، و 40% من الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة من مشكلة دوالي الخصيتين، هذه مشكلة منتشرة كثيرا بين الرجال البالغين وتؤثر على راحتهم اليومية، وتؤثر أيضا بشكل مباشر في مشكلة العقم أو تأخر الانجاب.
في هذا المقال نأخذك جولة سريعة عن أخطر أنواع دوالي الخصية والمشاكل التي تسببها والأعراض المصاحبة لها في كل مرحلة وأسبابها، تابع معنا القراءة للنهاية.
ما هي أخطر أنواع دوالي الخصية؟
- أخطر أنواع دوالي الخصية هي الدرجة الثالثة وتعني توسع الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن في الخصيتين، يمكن رؤيتها بسهولة إذا كانت من المراحل المتأخرة تشبة ديدان أو أعواد السباغيتي وتسبب العقم.
- تختلف تأثير دوالي الخصية حسب درجة تمدد الأوردة ومدى تأثيرها على وظيفة الخصية، ويصنف الأطباء دوالي الخصية إلى 3 درجات رئيسية حسب شدتها:
دوالي الخصيتين من الدرجة الثالثة
- هذه المرحلة الدرجة الثالثة تعتبر من أصعب و أخطر أنواع دوالي الخصية، الدرجة الثالثة يمكن بسهولة أن تراها بالعين المجردة، تظهر الاوردة بوضوح من الخارج .
- ويستطيع الطبيب تشخيصها على الفور، الاوردة المتضخمة تسبب ارتفاع كبير في درجة حرارة الخصية تصل إلى 3 درجات مئوية.
- تسبب الدرجة الثالثة ضمور في الخصيتين بنسبة 30% إذا تم إهمالها ولم تعالج، هذه الحاله تؤدي إلى ضعف تدفق الدم بشكل طبيعي، مما يرفع درجة حرارة الخصية ويؤثر سلبيا على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية وجودتها، وقد يسبب مشاكل في الخصوبة بشكل واضح على المدى الطويل.
الدرجة الثانية من دوالي الخصية
الدرجة الثانيه من مرحلة الدوالي ليست قوية مثل الدرجة الثالثة، ممكن أن تحدث في الخصيتين معا، وتسبب عقم لدى الذكور بنسبة كبيرة تكاد تصل ل 70%، ويستشعر بيها المريض عند الوقوف لفترات زمنية طويلة.
الدرجة الاولى من دوالي كيس الصفن
- هي الدرجة المبكرة التي لا يمكن أن تظهر عن الفحص السريري للمريض مثل الدرجة الثالثة، فلا يمكن رؤية الاوردة المتضخمة بسهولة في هذه المرحلة في كيس الصفن، لكنها تصبح واضحة عند إجراء مناورة فالسالفا.
- وهي تقنية طبية يطلب فيها من المريض أن يأخذ نفس عميق ويحبسه مع محاولة الزفير بقوة دون إخراج الهواء، مما يزيد الضغط في منطقة البطن ويظهر أي توسع في الأوردة بصوره واضحة للطبيب.
دوالي الخصية تحت الإكلينيكية (الصامتة)
هذة المرحلة نوع من أنواع دوالي الخصية لا تُرى بالنظر اليها، تكتشف فقط بالأشعة التلفزيونية، وتسبب تدهور بشكل تدريجي في الخصوبة دون إنذار، وإهمالها تجعلها تصل الي اي مرحلة مثل الدرجة الثانيه، أو الدرجة الثالثة.
ما هي دوالي الخصية؟
- دوالي الخصية عبارة عن أوردة متضخمة داخل كيس الصفن الذي يحمي الخصيتين بداخله، هذه الأوردة تتضخم وتتمدد بصورة غير طبيعية، هذه الدوالي أشبه بخرطوم ماء به صمام غير صالح.
- يحدث في هذه الحالة أن يتدفق الماء للأسفل بدل من أن يستمر للأمام، هذه الدوالي أشبه بالصمامات التي تعيق حركة تدفق الدم بشكل طبيعي في الأوردة.
- فيؤدي الى قتل الحيوانات المنوية ومع الوقت تقل نسبة الحركة بشكل ملحوظ ويزداد عدد تشوهات هذه الحيوانات.
خطورة دوالي الخصية
كما تعرفنا سابقا على أخطر أنواع دوالي الخصية بسبب تمدد الأوعية الدموية الموجودة في كيس الصفن، سنتعرف في هذه الفقرة على مدى خطورتها وتأثيرها على الحالات المتأخرة و الأولية من دوالي الخصيه:
- تقلل من جودة السائل المنوي بنسبة تصل إلى 60%.
- تسبب تشوهات في شكل الحيوانات المنوية.
- تخفض حركة الحيوانات المنوية بشكل كبير.
- انخفاض حاد في مستويات هرمون التستوستيرون الذي يسبب ضعف الرغبة الجنية لدي الذكر، و تراجع الكتلة العضلية.
- ضمور في الخصية يقلل من حجمها بنسبة تصل ل 50%، بالإضافة إلى ذلك قوام الخصية يصبح أكثر ليونة.
- المرحلة الثالثة و الرابعة من أخطر أنواع دوالي الخصية، فإنها تحدث خلل بشكل مباشر على العلاقة الحميمة بين الزوجين.
- أثناء الوقوف لفترات طويلة تنتج آلام حادة في كيس الصفن.
- الشعور دائما بالثقل في الكيس الصفن وعدم الراحة.
كل هذه المضاعفات تكون بسبب تمدد الأوعية الدموية بداخل كيس الصفن فتسبب ثقل وآلام شديدة، وعادة ما تكون هناك خصية أصغر من خصية.
هل دوالي الخصية من الدرجة الأولى تؤثر على الإنجاب؟
- تعد دوالي الخصية من الدرجة الاولى حالة خفيفة تتميز ب تورم بسيط في الأوردة داخل الكيس الصفني، وعادة لا يتم اكتشافها إلا بالفحص الطبي.
- رغم أن حجم التضخم يكون صغير، إلا انها قد ترتبط بوجود تأثيرات أولية على الخصوبة في عدة حالات، خاصة عندما تؤدي إلى ارتفاع درجه حرارة الخصية، ومع ذلك، فإنها نادر ما تحتاج إلى علاج فوري، لكن المتابعة الدورية تعد ضرورية لمراقبة أي تغيرات محتملة.
هل دوالي الخصية من الدرجة الثانية يؤثر على الإنجاب؟
- تتميز دوالي الخصية في هذه الدرجة بتورم أوضح في الأوردة، حيث يمكن الشعور بها بسهولة عند الفحص، وتكمن خطورتها في أنها قد تؤدى إلى اضطرابات في الخصوبة نتيجة ضعف تدفق الدم، مما يحدث خلل في جودة السائل المنوي.
- وتعد هذه الحالة أكثر أنواع دوالي الخصية ارتباطا بمشاكل إنجابية مقارنة بالدرجة الأولية، وغالبا ما يتم بعلاج إذا ترافقت مع عقم وتأخر في الخلفة أو انخفاض في تحاليل الحيوانات المنوية.
أعراض دوالي الخصيتين
هناك عدة أعراض لـ أخطر أنواع دوالي الخصية وهي الدرجة الثالثة، منها:
- من أخطر الأعراض في الدرجة الثالثة ظهور أوردة متضخمة ومتعرجة تشبه كيس الديدان في كيس الصفن.
- ألم خفيف إلى متوسط يزداد مع الوقوف الطويل أو المجهود البدني.
- شعور بثقل أو انزعاج في المنطقة التناسلية.
- اختلاف ملحوظ في حجم الخصية ضمور في الحالات المتقدمة.
- قد تكون بدون أعراض في بعض الحالات تكتشف بالصدفة أثناء فحص الخصوبة.
أسباب وجود الدوالي في الخصية
هناك اسباب كثيرة لحدوث الألم المصاحب لمراحل الدرجة الثالثة للشخص المصاب بسبب تمدد وتوسع في الأوردة في كيس الصفن، من ضمن هذه الأسباب هي:
- فشل الصمامات الوريدية في منع ارتجاع الدم.
- الضغط الزائد على الأوردة المنوية خاصة اليسرى.
- عوامل وراثية تزيد من احتمالية الإصابة.
- طول الوريد المنوي الأيسر مقارنة باليمين.
- الوقوف لفترات طويلة أو بذل مجهود بدني شديد.
هل دوالي الخصية تزول مع الوقت ؟
لا تختفي دوالي الخصية تلقائي، بل قد تزداد سوء مع مرور الوقت، في بعض الحالات البسيطة قد لا تتطور، لكنها عموم تحتاج لتدخل طبي إذا سببت:
- آلام مزمنة.
- مشاكل في الخصوبة.
- ضمور في الخصية.
طرق علاج دوالي الخصية
هناك طرق متنوعة لعلاج دوالي كيس الصفن من الدرجة الثالثة التي تعتبر من أخطر أنواع دوالي الخصية، من ضمن هذه أنواع العلاج هي:
- الجراحة التقليدية عن طريق ربط الأوردة المتضخمة.
- الجراحة بالمنظار بدون فتح جراحي ضخم.
- العلاج بالتجلط عن طريق حقن مواد لسد الأوردة.
- المتابعة المستمرة للمريض في الحالات البسيطة بدون أعراض.
- تغيير نمط الحياة عن طريق تجنب الوقوف الطويل، وارتداء ملابس داخلية داعمة.
