ما هي الخصية المعلقة ؟
الخصية المعلقة هي احد المشاكل التي تحدث للأطفال بعد الولادة حيث لا تنزل الخصية الى المكان المعد لها داخل كيس الصفن قبل ولادة المولود للذكر بأربعة أسابيع.
نسبة الخصية المعلقة من اجمالى المواليد الذكور هي 3% وتزداد النسبة في حالات الولادات المبكرة تتشكل الخصيتان داخل جوف البطن خلال فترة تطور الجنين، وفى أخر شهرين من الحمل الطبيعى تترك الخصية جوف البطن بشكل تدريجى وتمر من خلال ممر شبيه بالأنبوبة الى داخل القناة الاربية ثم تتمركز داخل كيس الصفن.
في حالات الخصية المعلقة تتوقف تطور الخصية في مرحلة معينة ولذلك لا يمكن رؤية خصية او تحسسها في المكان المتوقع وجودها فيه وهو داخل كيس الصفن.
تابع ايضا: دكتور كلى ومسالك بولية شاطر
العوامل التي تساهم في تطور الخصية المعلقة تشمل:
*انخفاض الوزن عند الولادة
*تاريخ عائلى من حالات الخصية المعلقة
*عوامل جينية
*إتباع الأم عادات غير صحية أثناء الحمل مثل التدخين وتداول الكحوليات أو *تعرضها للتدخين السلبى
*إصابة ألام أثناء الحمل بمرض السكرى
*إصابة الجنين بحالات مرضية مثل متلازمة داوود
كيفية تشخيص الخصية المعلقة؟
من السهولة الكشف على الخصية المعلقة بمجرد عدم تواجدها في موضعها الاصلى في كيس الصفن خلال الفحص البدنى بعد الولادة، في حالة اختفاء الخصية من كيس الصفن وعدم الشعور بها في الأماكن المتوقعة وهى حوالى 10% من حالات الخصية المعلقة فتبدأ في عمل الفحوصات لمعرفة وجودها من عدمه ومعرفة حجمها ومكانها مثل:
*التصوير بالموجات الصوتية ( U/S)
*التصوير بالرنين المغناطيسى HRI
*تنظير البطن LAPASCOPE
ما هو الفرق بين الخصية المعلقة والخصية المطاطية؟
1-الخصية المطاطية أو القابلية للانكماش او المرتجعة هي الخصية التي تتحرك ذهاباً واياباً بين كيس الصفن والاربية ويمكن للطبيب إرجاعها بصورة يدوية وسهلة الى أسفل كيس الصفن ولذلك لا تحتاج الى تدخل جراحى.
2-الخصية المعلقة هي الخصية التي ارتفعت إلى داخل الاربية ولا يمكن إرجاعها الى كيس الصفن ولذلك تحتاج لتدخل دكتور جراحة مسالك بولية أطفال لنزولها وتثبيتها في كيس الصفن.
ما هي أسباب الخصية المعلقة؟
لا يزال السبب الحقيقى وراء اختفاء الخصية في كيس الصفن غير معروف ولكن هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر حدوث الخصية المعلقة
*اضطرابات هرمونية
*حالة الأم الصحية أثناء الحمل والولادة
*الولادة المبكرة
في حالات اختفاء الخصيتين من كيس الصفن يقوم دكتور مسالك بولية بإجراء عدد من الفحوصات الإضافية بهدف تحديد جنس الطفل، تشمل الفحوصات التي يجب إجراؤها لتحديد ما إذا كانت الظاهرة هي خنوثة أم لا ما يأتي:
*قياس مستوى الهرمونات في الدم والبول.
*فحص الجينات المسئولة عن تحديد جنس الطفل.
تابع ايضا: دكتور مسالك بولية وذكورة
ما هي مضاعفات الخصية المعلقة؟
يجب ان تبقى الخصيتان في درجة حرارة تقل عن درجة حرارة الجسم لضمان استمرار عملهما بشكل سليم حيث يوفر كيس الصفن هذه البيئة الملائمة.
ولذلك يسبب عدم وجود الخصية المعلقة في كيس الصفن العديد من المضاعفات مثل:
1-سرطان الخصيتين: يعتبر الرجال الذين عانوا في طفولتهم من حالة الخصية المعلقة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصيتين.
2-مشاكل الخصوبة: تزداد احتمالية إصابة الرجال الذين عانوا في طفولتهم من اختفاء الخصية بعض المشاكل التي تؤثر على خصوبة الرجل مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو العقم.
3-التواء الخصية: يحدث التواء الخصية عند التفاف القناة التي تحتوى على الأوعية الدموية والشبكات العصبية وقناة المنى التي توصل السائل المنوى من الخصيتين الى القضيب مما يسبب ألما حاداً ووقف تدفق الدم الى الخصية واذا لم يتم معالجة الحالة بشكل فورى فسوف يؤدى الى فقدان الخصية.
4-فتق اربى: إذا كانت الفتحة الموجودة بين جوف البطن وممر الاربية لبيئة جداً فقد ينشأ ضغط على بعض الأعضاء الداخلية في جوف البطن مسبباً فتق اربى .
كيفية علاج الخصية المعلقة؟
الهدف من العلاج هو رجوع الخصية الى مكانها الصحيح داخل كيس الصفن وهذا هو الهدف الاساسى من العلاج وكلما كان العلاج مبكراً في مرحلة الطفولة كلما كان أفضل لتجنب حدوث أي مضاعفات.
1-العلاج الهرمونى:
*يتضمن العلاج الهرمونى هو حقن هورومون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية الذى يساعد الخصية على التحرك الى كيس الصفن (HC6)
*ويعد هذا العلاج اقل فاعلية من التدخل الجراحى
2-الجراحة:
*الهدف من الجراحة هو سحب الخصية المعلقة بكل لطف وليونة باتجاه كيس الصفن لتثبيتها في مكانها بواسطة غدد عن طريق الفتح الجراحى أو منظار البطن.
*يوصى بإجراء هذه الجراحة بعد استكمال الطفل 3 الى 6 شهور من العمر قبل حدوث اى مضاعفات
*في بعض الحالات قد يكون هناك خلل في تطور الخصية بحيث يكون هناك نسيج غير عادى أو نسيج ميت وفى مثل هذه الحالات يقوم افضل جراح مسالك بولية بإزالة الخصية لاحتمالية وجود ورم سرطانى.
*وفى حالة كان الطفل يعانى من فتق اربى مصاحب للخصية المعلقة فيتم إصلاح الفتق خلال العملية نفسها.
يجب متابعة حالة الخصية بعد العملية لفحص ومراقبة تطورها مع الوقت عن طريق عمل :
*إجراء فحص جسدى
*تصوير بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن
*فحص مستوى الهرمونات
ربما يهمك ايضا: افضل دكتور ذكورة في مصر الجديدة