سرطان المثانة احد أكثر أنواع السرطان شيوعا التي تصيب مئات الآلاف من البالغين كل عام، ينشأ سرطان المثانة من الخلايا التي تبطن تجويف المثانة وهى عضو عضلى أجوف يقع في أسفل البطن ووظيفة المثانة هي تخزين البول.
ما هي أنواع سرطان المثانة؟
1-سرطان الطهارة البولية: هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان المَثانة في الولايات المتحدة الأمريكية، سرطان الظهارة البولية المعروف سابقاً باسم سرطان الخلايا الانتقالية، يتطور في الخلايا التي تبطن الجدار الداخلى للمثانة، هذه الخلايا تصطف في الأسطح الداخلية للحالب والاحليل والأورام قد تحدث أيضا في هذه الأماكن .
2-سرطان الخلايات الحرشفية: هذا النوع من السلطان يرتبط بتهيج مزمن في المثانة مثل عدوى أو قسطرة بولية طويلة الأجل، هي أكثر شيوعا في مصر نتيجة الإصابة بالطفيليات (البلهارسيا)
3-السرطان الغذى: يبدأ هذه النوع من السرطان في الخلايا التي تفرز مخاطا من الغدد في المثانة.
تابع ايضا : افضل دكتور ذكورة في مصر الجديدة
ما هي أسباب سرطان المثانة؟
لا يوجد سبب واضح للإصابة بسرطان المثانة لكن يوجد عدة عوامل خطورة مثل:
*العمر: يحدث سرطان المَثانة في اغلب الأحيان في كبار السن
*تاريخ مرضى سابق للإصابة بسرطان المثانة
*تدخين السجائر من أهم عوامل الخطورة للإصابة بسرطان المثانة
*التعرض للإشعاع في منطقة الحوض أثناء علاج سرطان البروستاتا
*بعض أسباب تهيج أو التهاب المثانة المزمن على سبيل المثال وجود قسطرة بولية لفترات طويلة، حصوات المثانة، الإصابة بالبلهارسيا وتعتبر تلك الأسباب من اهم عوامل الخطورة للإصابة بسرطان الخلايات الحرشفية.
ما هي أعراض سرطان المثانة؟
*وجود دم بالبول هي أكثر الأعراض شيوعا.
*الشعور بحرقة أو الم عند التبول.
*التبول بشكل متكرر.
كيفية تشخيص سرطان المثانة؟
يقوم دكتور كلى ومسالك بولية بالتشخيص كالتالي:
*تحليل البول: دراسة خلوية للبول لفحص خلايا بطانة المثانة التي تطرح مع البول تحت المجهر للبحث عن وجود اى خلايا سرطانية.
*منظار المثانة: تحت مخدر نصفى تقوم بإدخال أنبوب رفيع وفى نهايته كاميرا لفحص بطانة المثانة ولمعرفة عدد وحجم ومكان الأورام ثم اخذ عينة من الورم لتقوم بتحليلها في معمل الباثولوجى .
*الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسى : لفحص انتشار الورم في الغدد الليمفاوية المجاورة أو أعضاء الجسم الأخرى مثل الكبد أو الرئة.
تابع ايضا : ما هو تخصص دكتور مسالك بولية وذكورة ؟
ما هو علاج سرطان المثانة؟
علاج سَرطان المثانة يشمل عدة خيارات تعتمد على عمر المريض، مرحلة السرطان، نتيجة السرطان، الحالة الصحية للمريض وتفضيلاته العلاجية.
1-جراحات سرطان المثانة
استئصال الورم كلياً عبر الاحليل بالمنظار وهو يشمل إزالة الورم نهائياً الموجود داخل الطبقات الداخلية للمثانة (TURBT) ويكون الإجراء عن طريق التيار الكهربائى المتصل بالسلك لاستئصال وحرق الورم أو عن طريق الليزر.
ربما يهمك ايضا: اشطر دكتور مسالك بولية التجمع الخامس
يقوم افضل جراح مسالك بولية باستئصال جزرى للمثانة عن طريق شق في أسفل البطن وهذا الإجراء يشمل استئصال المثانة مع الغدد الليمفاوية المحيطة بها، عند الرجال يشمل أيضا استئصال البروستاتا والحويصلات الضوئية أما عند النساء يشمل استئصال الرحم مع المبيضين ، ثم تقوم بإعادة بناء مثانة جديدة عن طريق تفصيل جزء من الأمعاء لنقوم بعمل تخزين البول قبل التفريغ يكون التفريغ من خلال مجرى البول الطبيعى او عن طريق كيس بول (فلاشة) في أسفل البطن .
2-العلاج الكيميائى:
يتضمن العلاج الكيميائى اثنين أو أكثر من العلاج الكيميائى التي تستخدم معا لنقل الخلايا السرطانية، يمكن إعطاء العلاج الكيميائى ، عن طريق الوريد غالباً لتقليل حجم الورم قبل إزالة المثانة جراحياً أو بعد الجراحة لإزالة الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة ، مباشرة في المثانة عن طريق القسطرة لفترة زمنية محددة ويمكن استخدامه كعلاج اساسى لسرطان المثانة السطحى
3-العلاج المناعى
هو علاج دوائى يساعد الجهاز المناعى على محاربة السرطان، يوصى هذا العلاج لسرطان المثانة السطحى الذى لم يصل الى الطبقات العضلية العميقة بعد عملية استئصال الورم بالمنظار TURBT وهو لقاح تم تطويره للوقاية من مرض السل BCG.
4-العلاج الاشعاعى
لتدمير الخلايا السرطانية وكثيراً ما يكون علاج اساسياً عندما تكون الجراحة خياراً غير ممكن او غير مقبول.
5-العلاج الاستهدافى أو الموجه
عن طريق استهداف نقاط الضعف الموجودة داخل الخلايا السرطانية، قد يكون خياراً لعلاج سرطان المَثانة المتقدم واذا لم نجد العلاجات الأخرى نفعاً.
كيفية المتابعة بعد علاج سرطان المثانة؟
قد يتكرر الإصابة بسرطان المثانة حتى بعد الخضوع لعلاج ناجح ولذلك يحتاج المرضى المصابين بسرطان المثانة الى إجراء متابعات وفحوصات دورية مع افضل دكتور مسالك بولية كل بضعة اشهر وتستمر لسنوات بعد الخضوع لعلاج ناجح.
بشكل عام يحتاج المريض عمل تحليل خلوى للبول مع أشعة تليفزيونية على البطن والحوض مع عمل منظار تشخيصى كل بضعة أشهر لسنوات لاستبعاد ارتجاع السرطان.
كيفية الوقاية من سرطان المثانة؟
*عدم التدخين نهائيا.
*الحد من التعرض لبعض المواد الكيميائية في مكان العمل .
*شرب الكثير من السوائل.