علاج دوالي الخصية من الدرجة الأولى
- علاج دوالي الخصية من الدرجة الأولى يبحث عنه العديد من الرجال الذين يعانون من الدوالي، قبل أن نتحدث عن طرق علاج الدوالي سواء عن طريق الجراحة التقليدية أو بالتقنيات الحديثة ، تعرف الدوالي بانها اضطراب شائع حيث تتضخم الأوردة بالخصية.
- من الأساليب الحديثة أيضًا لعلاج دوالي الخصية ، العلاج بالليزر، وقد يكون فعالا في بعض الحالات. كما يمكن علاج الحالة البسيطة بإجراء بسيط دون تدخل جراحي كبير، سواء بالأشعة التداخلية أو استخدام التقنيات الجراحية وغير الجراحية.
علاج دوالي الخصية من الدرجة الاولى
على الرغم من أن دوالي الخصية في المرحلة الأولى ليس ضارًا، إلا أنه يجب التدخل جراحيا إذا أصبحت مؤلمة عند الوقوف لفترات طويلة وتسبب حدوث مضاعفات صحية أخرى ذات صلة.
يتضمن العلاج أساليب وأنواع كثيرة ومنها ما يلي:
علاج دوالي الخصية بالانصمام
- أثناء علاج دوالي الخصيه، يقوم أخصائي الجراحة و الأوعية الدموية بعمل شق صغير في الفخذ.
- أثناء الجراحة يتم ادخال قسطرة رفيعة جدًا إلى جسم المريض من خلال أحد الأوردة في الفخذ.
- يتم توجيه القسطرة إلى الدوالي، ثم يقوم الجراح بإدخال سائل خاص في الوريد التالف.
- يتم استخدام اللوالب المعدنية أو السوائل لمنع التدفق الدموي.
- وبما أن الـدم لم يعد يتدفق عبر انصمام الوريد، فإن دوالي الخصية تتقلص وتختفي تدريجيا.
- وهذه هي الجراحة التقليدية المستخدمة في علاج دوالي الخصية.
جراحة دوالي الخصية من الدرجة الأولى
يقوم الطبيب المتخصص في علاج دوالي الخصية عن طريق الجراحة بالإجراءات الآتية:
- تتم الجراحة تحت التخدير النصفي او الكلي.
- في هذا الإجراء يتم عمل شقوق جراحية صغيرة في خصية الشخص للوصول الى أوردة الخصية المتضخمة.
- ثم يقوم الدكتور بربط هذه الأوردة بالغرز.
- يمكن للطرق الجراحية لعلاج دوالي الخصية أن تعمل على إعادة تدفق الـدم إلى الاوردة الطبيعية لضمان الدورة الدموية الجيدة.
- في معظم الحالات، تعتبر هذه الجراحة إجراءً خارجيًا، ويوصى بها لتقليل الالتهابات وتحسين الدورة الدموية بعد الجراحة.
- يتم علاج الدوالي أيضا باستخدام كمادات الثلج على المنطقة المعالجة.
- بعد العلاج، يمكن الخروج من المستشفى في نفس اليوم، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يتعافى الشخص الذي خضع للجراحة بشكل كامل.
علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية
دوالي الخصية في المرحلة الثانيه تعني أن التوسعات الوريدية يمكن الطبيب التعرف عليها أثناء الفحص دون مجهود لكنها لا ترى بالعين المجردة، وعلاجها يعتمد على تقييم الحالة وخيارات العلاج تتمثل في الآتي:
العلاج غير الجراحي
- يستخدم إذا كانت الأعراض خفيفة ولا تؤثر على الخصوبة.
- ارتداء الملابس الداعمة للخصية لتقليل الشعور بالثقل.
- مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
- تجنب الوقوف طويلا أو ممارسة التمارين الرياضية التي تزيد الضغط في البطن.
- لعلاج دوالي الخصية يجب الراحة وتبريد كيس الصفن عند بذل المجهود.
الربط الجراحي للدوالي
- يتم عبر فتح جراحي بسيط في منطقة البطن أو المنطقة الإربية.
- تعتبر هذه التقنية من أكثر الطرق فاعلية.
العلاج بالمنظار
- الجراحة بالمنظار تعتبر أقل تدخلا من الجراحة التقليدية.
- يستخدم عند وجود دوالى على الجانبين أو عند فشل الجراحة التقليدية.
- ويقوم الطبيب بإجراء شقوق بأسفل بطن المصاب حتى يتم إدخال المنظار ورؤية المنطقة المتضررة.
الانصمام الوريدي
- إجراء غير جراحي باستخدام القسطرة.
- يدخل الدكتور مادة لإغلاق الاوردة المتسعة.
- تتم فترة التعافي سريعا ولكنها من الأساليب العلاجية الغير شائعة .
علاج دوالي الخصية عن طريق الميكروسكوب
- تتم العملية تحت التخدير الكلي أو النصفي.
- عمل شق أسفل البطن ومن ثم سحب الحبل المنوي وإخراج الخصية من مكانها حتى يمكن الوصول إلى الأوردة.
- ربط الأوردة ثم إعادة الخصية إلى مكانها.
- فحص الحبل المنوي للتأكد من عدم وجود أي انسدادات.
- إغلاق الشق باسفل البطن.
- تعتبر هذه الجراحة من أنجح الطرق.
أخطر درجات دوالي الخصية
- أخطر درجات دوالي الخصية هي المرحلة الثالثة وهي الأكثر شدة من دوالي الخصية عند الرجال.
- يحدث هذا بسبب تجمع الدم في الأوردة، والذي يمكن أن ينتشر إلى الاوردة الحرقفية الداخلية والخارجية>
- كما يمكن أن تؤدي هذه المشكلة إلى انخفاض الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة.
مضاعفات دوالي الخصية
تشمل ما يلي :
- تورم وألم مزعج في كيس الصفن أو الفخذ.
- ضمور الخصية أو انكماشها.
- ظهور كتلة أو نتوء على كيس الصفن.
- تغير في حجم إحدى الخصيتين أو كلتيهما.
- مشاكل الخصوبة.
- أوردة كبيرة ملتوية داخل الصفن.
- انخفاض حجم الخصية عند الأطفال.
- شعور بالألم الشديد والمستمر والذي يزداد سوءًا بمرور الوقت.
- يمكن تسكين الألم عند الاستلقاء على ظهرك.
اسباب الدوالي في الخصية
حتى الآن الأطباء والعلماء غير متأكدين من سبب حدوث دوالي الخصية، حيث يعتقد البعض أن وجود خلل في (الصمام) والأوردة في الحبل المنوي قد يسبب دوالي الخصية، ولكن تم طرح عدة آليات ومنها:
- ارتفاع درجة الحرارة تتسبب في تراكم الدم في الأوردة مما يسبب تورمها.
- ضعف الصمامات أو فشلها في منع ارتجاع الدم.
- العيوب الخلقية في جدار الاوردة.
- النمو السريع في سن البلوغ مما يؤدى الى خلل مؤقت في تدفق الدم.
- حدوث احتقان وريدي أو ضغط على نحو متكرر مما يسبب توسع بالأوردة.
- تراكم بعض المواد الضارة عند انعدام التصريف المناسب للدم من الخصيتين.
أعراض دوالي الخصية
دوالي الخصية تحدث نتيجة توسع الاوردة داخل كيس الصفن وعادة لا تظهر أعراض واضحة، لكن في حالات أخرى قد تكون أعراض دوالي الخصية مزعجة مثل ظهور الأعراض التالية:
- ألم خفيف في الخصيتين يزداد مع الوقوف طويلا والذي يتحسن في كثير من الأحيان عند الاستلقاء.
- تورم أو انتفاخ في أحد جانبي الصفن غالبا الايسر.
- ظهور أوردة متضخمة أو ملتوية تشبه كيسا من الديدان أحيانا.
- انكماش أو ضمور الخصية وتغير حجمها.
- انخفاض في عدد أو حركة الحيوانات المنوية ويظهر في تحليل الـسائل المنوي.
- عدم القدرة على الحمل بعد مرور عام واحد على الأقل من محاولة الحمل (العقم).
- تظهر كتلة صغيرة فوق دوالي الخصية المصابة.
المتابعة مع الطبيب بانتظام، وتحليل السائل المنوي، واتباع تعليمات الطبيب بدقة بعد العملية، كلها خطوات مهمة لتحسين فرص الشفاء بعد الجراحة وعودة الوظائف السليمة الخصية.
العلاج المبكر قد يؤدي إلى نتائج ممتازة، وتساعد الإجراءات المناسبة في الحفاظ على الخصوبة بدون مضاعفات تذكر.
هل تؤثر دوالي الخصية على الإنجاب ؟
- نعم، يمكن لاضطراب دوالي الخصية من الدرجة الأولى في أشكاله الشديدة أن يؤثر على الخصوبة لدى بعض الأشخاص.
- كما يمكن أن تساهم دوالي الخصية في حوالي 40 بالمائة من جميع حالات العقم عند الذكور.
- ومع ذلك، فإن العديد من الأشخاص الذين يعانون من دوالي الخصية من الدرجة الأولى لا يواجهون أي مشاكل في الحمل.
- من الممكن أن ترتفع درجة الحرارة داخل الصفن بسبب تجمع الدم في الأوردة.
- ضعف الدورة الدموية يعمل على تراكم السموم وقلة وصول الاكسجين والغذاء للخلايا المنوية.
- قد تؤثر درجات الحرارة المرتفعة على دوالي الخصيتين وبناء المنويات.
في الختام، يعد تشخيص الحالة بدقة من الأمور الهامة لتحديد طريقة علاج مناسبة لدوالي الخصية، بجميع درجاتها. فقد يحتاج بعض المرضى إلى اللجوء إلى العملية الجراحية، خصوصًا عند وجود تأثير واضح على الخصوبة. كما تُعتبر تقنية الاستئصال المجهري من الخيارات الفعالة، حيث إنها تقلل المضاعفات وتُحسن النتائج.
